Gerichtere behandeling van diabetes type 2 door diabetestypering
Steeds duidelijker wordt dat er bij Diabetes type 2 sprake is van verschillende ziektebeelden, die om een verschillende behandeling vragen omdat ze een andere ontstaanswijze hebben. Er is al divers onderzoek gedaan om tot een indeling (subtypering of diabetestypering) te komen. Het meest bekende onderzoek is in 2018 in Zweden1 gedaan.
Diabetestypering geeft meer inzicht in de individuele pathofysiologie: belangrijkste oorzaak bij 25% van de mensen met DM2 is insulinedeficiëntie; bij 75% is dit insulineresistentie. Diabetestypering maakt een gerichter behandeladvies mogelijk: tijdig starten met insuline bij insulinedeficiëntie, een prominentere plaats voor (intensieve) leefstijlinterventie bij insulineresistentie, met een terughoudende inzet van insuline, zeker als er ook sprake is van hyperinsulinemie.
Leefstijlapotheker Anne-Margreeth Krijger deed onderzoek naar diabetestypering, schreef hier diverse artikelen over en ontwierp een praktisch invulformulier voor diabetestypering. Zij was al spreker bij de DCN Academy van najaar 2024. Zij geeft ook scholing over diabetestypering bij zorggroepen
Wij zijn als diëtisten duidelijk voorlopers op dit onderwerp. Maar de belangrijke rol die de diëtist heeft bij de optimale zorg voor de patiënt met diabetes, moeten we blijven benadrukken en vooral ook duidelijk maken aan POH en huisarts, waarbij een goede samenwerking natuurlijk essentieel is.
Op 28 oktober bespreekt Anne-Margreeth met ons hoe diabetestypering in zijn werk gaat en welke keuzes voor medicijnen gemaakt kunnen worden en welke keuzes minder goed zijn. We gaan uit van verschillende casussen, waarbij veel aspecten waar we in de praktijk tegen aan lopen aan de orde komen en we ook andere deskundigen vragen hun licht over de verschillende casuïstiek te laten schijnen.
Op de DCN Academy van 10 september 2025 reikte Willy Gilbert het eerste exemplaar van het nieuwe Voedings- en Leefstijlboek uit aan Dr. Mesut Savas. Mesut Savas sprak over obesitasmedicatie, waarvoor hij in de evaluatie veel lovende woorden kreeg. Mesut is internist in opleiding in het ErasmusMC. Hij is een bevlogen arts met enorm veel kennis en een gedreven science communicator
Scholing Ketogeen Dieet Wetenschappelijke onderbouwing en praktische toepassing
Er is steeds meer belangstelling voor het ketogeen dieet als mogelijke behandeling van diverse medische aandoeningen. De evidence neemt toe, maar loopt achter op de vraag vanuit de patiënt in de praktijk. Wat kunnen we er mee als diëtist? We moeten er zeker wat mee. De diëtist is de meest aangewezen professional om in ‘the lead’ te zijn. Het begint bij kennis om die behandelrol te kunnen waarmaken. Kennis is ook nodig om de patiënt goed voor te kunnen lichten over voor- en nadelen en over onzekerheden.
Deze scholing wordt op dit moment geactualiseerd.
Samenwerking Erasmus MC
Elles van der Louw is gepromoveerd op Ketogeen Dieet Therapie (Hiernaast: de voorkant van het proefschrift). Ze is verschillende keren spreker geweest bij de DCN Academy, waarbij ze steeds benadrukte hoe belangrijk het is dat patiënten een goede behandeling krijgen door goed geschoolde diëtisten. Tijdens de DCN Academy gaven diëtisten duidelijk aan behoefte te hebben aan scholing.
DCN (Willy Gilbert) en Erasmus MC (Elles van der Louw en Kirsten Berk) hebben de handen ineen geslagen om een scholing met wetenschappelijke diepgang te ontwikkelen. Tessa Vellema heeft namens DCN én Erasmus MC (zij is diëtist en leefstijlarts) een grote bijdrage geleverd.
